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  • 本期导读This Period Introduction

    脑卒中就是我们平时常听到的中风,是由于脑部血管发生堵塞、破裂等问题而造成的供血障碍,从而引发大脑功能障碍,造成语言、行为等功能缺陷或丧失,严重时甚至能导致死亡。卒中一旦发生将严重影响患者的生活质量,脑卒中的致残率和死亡率都很高,一旦产生损伤也很难逆转。让我们在世界卒中日来临之时一起了解关于脑卒中的风险和救治知识。[阅读全文]

    指导专家:洪华

    中山大学附属第一医院神经内科副主任,主任医师,副教授,脑血管科主任,医学博士。从事脑血管诊治及相关研究十多年。擅长脑血管病预防及诊治;神经科常见、疑难疾病诊治;神经危重症救治及神经心理疾患诊治。

    卒中的症状有哪些

    多数卒中都有症状 麻、突发、偏侧症状要提高警惕

    卒中的症状总结起来有三个明显的特点:麻、突发、偏侧

    70%~80%的患者在卒中发生之前都有过症状,如果平时多注意这些短暂的一过性的症状,有助于及时发现卒中的发病风险。大脑对身体有中枢性的控制作用,大脑中任何一个部位出现问题都可能导致身体出现不同的症状,这也是卒中症状的发生原理:比如出现手脚无力、语言不清、意识模糊、其他功能障碍等等。卒中症状的轻重和疾病的严重程度有时是不呈正比的,因此不要认为自己只是出现短暂的症状就不去就医,这种观念是非常危险的。 [详细]

    卒中有麻木症状
    症状特点1:麻

    全脸发麻、双手发麻或缓慢发麻并不一定是卒中。

    卒中症状多为突发
    症状特点2:突发

    如果麻木突然出现且进展很快要警惕卒中。

    卒中症状多为偏侧
    症状特点3:偏侧

    如果一边脸麻木、单侧的手脚麻木也可能是卒中。

    小卒中的症状

    卒中&小卒中的症状

    小卒中的症状可24小时内缓解

    我们常说的脑卒中是症状比较严重的,发病后会导致神经功能长期不能恢复,包含脑梗死和脑出血等病种。但还有一种短暂性的脑出血发作,被人们俗称为“小卒中”。小卒中的症状和卒中类似,但持续较短并且可能反复发作,有时一天可能反复数次,但小卒中的症状一般24小时内是可以自行缓解的。[详细]

    1/4小卒中可能转为卒中

    过去人们认为小卒中的患者脑部是没有梗死病灶的,因此很多人出现了小卒中也不会主动就医。但目前由于观念的更新以及设备的进步,小卒中也是可以发现病灶的,比如血管狭窄、出现斑块、凝血功能障碍等等。据,小卒中约有25%-30%的几率可能反复发作最终变成脑卒中。虽然小卒中的症状是一过性的,但一旦转为卒中再治疗的效果就差了,因此还是要及时就医。[详细]

    卒中的症状

    1手脚无力:多表现为肢体麻木,而且常常呈现为偏侧。

    3意识模糊:出现一过性的头晕、反应迟钝、甚至发生突然倒地。

    2语言不清:突然想讲某件事情但是表达不出、突然讲话不清楚、说话时“大舌头”、咬舌头。

    4其他功能障碍:如单眼视力下降、缺失、看东西很模糊,单耳听不清、耳鸣严重,吞咽困难等等。

    卒中的高危&诱发因素

    Stroke

    卒中不但有高危因素还有诱发因素

    发生卒中的病人也并不代表是这8大因素中非常严重的人群。卒中也存在个体化,有些人只含有部分轻度因素也会发病,有些人不止含有3个高发因素却不会发病。导致卒中发生的原因很多,不少卒中患者都本身存在基础性疾病,比如高血压、高血脂、澳门巴黎人娱乐官网等等,但卒中的发生还可能具有一些诱发因素,如气候、感染、缺水、疲劳等等。【详细】

    气候
    寒冷的气候会造成卒中的高发,比如冬季卒中的发病率较高、北方卒中的发病率高于南方、寒潮到来时卒中的发病也会增多。[详细]
    感染
    感冒长期不愈、肠炎等内科疾病造成凝血机制的改变等都可能引发卒中。[详细]
    缺水
    缺水时血液粘稠度增加,增加卒中的发生风险。[详细]
    疲劳
    年轻卒中患者有些是因为长期加班熬夜,造成身体内环境改变,长时间的疲劳也可能引发卒中。[详细]
    8大脑卒中原因
    8大脑卒中原因

    目前公认的8大卒中原因包括:高血压、血脂异常、澳门巴黎人娱乐官网、房颤、吸烟、体力活动、明显超重和肥胖、家族史。占有其中3个或以上的人就可以被定义为卒中的高危人群。[详细]

    脑卒中逐步年轻化
    脑卒中逐步年轻化

    三四十岁的患者多是卒中的8大因素导致。而更为年轻的人群发生卒中很可能是因为一些心脏疾病而造成的。如: 1、心脏非正常循环造成血管栓塞; 2、风湿性心脏病; 3、脑血管动脉硬化等。[详细]

    卒中的急救

    Stroke

    卒中发病别乱吃药 尽量送往大医院

    不少人家中会常备安宫牛黄丸等药物,但由于卒中的病情发展迅速,急救时需争分夺秒,在无法判断自己病情时最好不要因为服用这类药物而耽误救治的黄金时间。最好第一时间拨打120急救电话或者叫附近的人协助送患者去医院就医。洪华教授提醒,最好选择大型三甲医院等综合实力、神经科实力、急诊科实力较强的医院,如果将病人送去没有做溶栓治疗或介入治疗的小诊所、小医院,就很可能因转院而浪费病人宝贵的抢救时间。[详细]

    卒中发病到治疗别超3.5小时

    卒中发病到治疗别超3.5小时

    脑梗死病人约占卒中病例的70%左右,因此卒中的急救更多是应对脑梗死,而最有效的方法就是溶栓治疗。溶栓治疗是用静脉或者介入的方法给药,用药疏通闭塞的血管。如果超过3.5个小时还未疏通血管,就可能增加出血或并发症的风险。[详细]

    卒中病人到院至治疗不超1小时

    病人到院至治疗不超1小时

    国际和国家要求,从卒中病人送到医院到做溶栓治疗之间的时间尽量不要超过60分钟。在我国,卒中由救护车送来医院的时候首先需要分科,然后由临床医生判断是否确定为卒中,再进行影像检查,同时抽血化验,最后再进行溶栓治疗。[详细]

    卒中的康复

    Stroke
    卒中的康复与急救同等重要
    卒中的康复与急救同等重要

    目前很多人对卒中急性期的救治已非常重视,但卒中的康复期对于提升卒中患者的生活质量也起到很重要的作用。洪华教授强调,如果卒中偏瘫患者没有得到正规的康复则很难恢复正常的身体功能,甚至增加并发症的发生。

    目前很多人对卒中急性期的救治已非常重视,但卒中的康复期对于提升卒中患者的生活质量也起到很重要的作用。洪华教授强调,如果卒中偏瘫患者没有得到正规的康复则很难恢复正常的身体功能,甚至增加并发症的发生。[详细]

    脑卒中康复训练需要规范 前期需去正规康复机构训练

    卒中患者的康复早期可以选择在正规的康复机构进行,早期在康复机构训练不但可以及时避免部分并发症的发生,还可以教会患者的家属或陪护人员正确的训练方法,以便康复后期可以在家自行训练。康复后期可以通过家属或陪护的帮助逐渐恢复身体的某些机能。 [详细]

    脑卒中康复训练的及时性 并非所有卒中都要马上康复训练

    虽然强调康复训练要及时,但这不适用于每个病种。洪华教授强调,对于脑梗死的病人,特别是梗死面积不大、颅内高压不明显的患者建议尽早进行康复训练;而对于脑出血的病人则最好绝对卧床一个月左右,待颅内高压或肿胀消除之后再进行训练,防止再次出血的发生。 [详细]

    脑卒中康复训练的长期性 卒中的康复训练需要坚持一年以上

    卒中患者的住院时间不会太长,一般为一到两周左右,而卒中的康复期则需要持续一年以上。长期并持续坚持康复训练是非常重要的。如果康复训练在期间中断,或者没有坚持足够长的时间,还可能会失去已经获得的康复成果,甚至发生严重的并发症。 [详细]

    卒中的预防

    Stroke
    哪些人要每年做颈动脉彩超?

    预防卒中要及早筛查 哪些人要每年做颈动脉彩超?

    建议年纪较大、有明显脑内大动脉狭窄的人群可以一年筛查一次

    卒中的筛查需根据被筛查者的高危因素有针对性的解决。首次检查脑血管可以利用颈动脉彩超等无创影响检查的方式进行筛查。颈动脉的作用是为大脑供血,通常容易较早、较明显的表现出问题。颈动脉的健康与否可以间接反映出脑部血管的变化。建议年纪较大、有明显脑内大动脉狭窄的人群可以一年筛查一次,而普通人或危险因素较低的人则不需要将颈动脉彩超列入年度常规体检的项目中。[详细]

    淋巴瘤发病原因

    高血压要警惕卒中高血压是最常见高危因素

    我国高血压患者容易出现认识上的误区,一旦血压没有得到很好的控制,就很容易增加卒中发生的风险[详细]

    高血压是我国卒中常见的高危因素之一,不少卒中患者都有高血压病史,高血压的控制程度影响着卒中发生的几率。洪华教授介绍,以下几个观念可能造成高血压患者的病情难以控制:

    高血压用药误区

    高血压吃药要吃一辈子

    高血压是身体机能出现问题造成的,吃药是为了协调机能。[详细]

    高血压用药误区

    降压药只要吃了就行

    仅仅是服药却没有达到安全水平,也可能造成不利影响。[详细]

    高血压用药误区

    高血压仅仅吃药就好了

    运动和低盐饮食都能辅助身体进行血压的调节。[详细]

    网友提问

    Q:
    脑卒中会复发吗?如何预测卒中复发风险?
    A:
    患上卒中,通常再次发生卒中的风险将比普通人群要高9倍。由此引发的后遗症及肢体残疾也要比第一次严重得多。近年来,对于不同卒中患者进行危险分层来评估其不同的复发风险,并根据其不同的危险等级给予最合适的个体化治疗药物,已成为全球医疗界共同倡导的治疗理念。详细
    Q:
    脑卒中的发病率是多少?存活率有多少?
    A:
    据估计,我国脑卒中每年新发病例约200万人,每年死于脑卒中超过150万人,脑卒中后存活者约有600~700万人。在存活的患者中,约75%~70%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。 详细
    Q:
    出血性脑卒中有哪些种类,各有什么症状?
    A:
    出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种,脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡;蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。 详细
    Q:
    年轻人怎样预防卒中?
    A:
    脑卒中给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,给家庭及社会带来沉重的负担广大年轻人需戒烟限酒;注意加强体力和体育锻炼;其次,注意控制饮食,主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积;还需注意心态的调节,保持良好的精神状态。 详细
    Q:
    缺血性脑卒中有什么症状?
    A:
    缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。 详细
    Q:
    脑卒中要做哪些检查?分别有什么优劣?
    A:
    颈部血管的筛查方法有很多,但是各有优劣:颈部血管超声及经颅多普勒检查,简单易行,可作为初步检查。但是经颅多普勒检查有它的局限性,只有当血管堵塞到一半以上才能被检查出来,如果这样的话,会延误治疗。头颅影像检查(CT或MR),能够提供脑组织病变状况,也可用于了解脑血管,但其准确性和特异性还有待进一步提高。详细

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    洪华 主任医师

    专长脑血管病预防及诊治;神经科常见、疑难疾病诊治;神经危重症救治及神经心理疾患诊治。

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